Медикаментозное лечение

(Из книги А.П. Азизов Простатит вымысел и реальность г. Махачкала,2004) 

Вытяжки из предстательной железы животных.

Препараты из вытяжки предстательной железы животных обладают иммуномодулирующим и стимулирующим действием и широко применяются в терапии различных заболеваний простаты:

раверон, витапрост, простакор, простатилен,  простатоверон,  рабаверон,сампрост и т.д.

---

Ангиопротекторы, дезагреганты.

Проблема различных локализованных хронических воспалительных заболеваний, в том числе и хронического простатита, состоит в непоступлении в достаточно эффективных концентрациях антибактериальных средств в очаг воспаления из-за плохого кровоснабжения, наличия плотной капсулы вокруг  предстательной железы и других факторов. Для преодоления препятствий используют различные группы лекарств, другие методы, улучшающие поступление антибиотиков в предстательную железу. Так, хорошо зарекомендовали  себя лекарства и методы, расширяющие сосуды, улучшающие кровоснабжение в  мелких сосудах и капиллярах, разжижающие кровь.

При застойных явлениях в органах малого таза, при  простатите часто нарушаются микроциркуляция, реологические свойства крови. Назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию, способствует доставке антимикробных препаратов к воспалительному очагу: анавелон, агапурин, андекалин, аспирин, галидор, гепарин, ксантинола никотинат, никотиновая кислота, пикамилон, трентал, эскузан и т.д.

Ферментные препараты.

Эти препараты улучшают проникновение медикаментов через плотную капсулу предстательной железы, в инкапсулированные инфекционные очаги, в различные воспалительные узлы  и уплотнения. Оказывают рассасывающий эффект на эти узлы и уплотнения.

Вобензин, лидаза, гиалуронидаза, папаин, стрептокиназа, трипсин, химотрипсин, ДНКаза, калликреин, лизоцим, рибонуклеаза, террилиттин, фибринолизин.

Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Длительное применение сильнодействующих противомикробных препаратов широкого спектра действия, как правило, не проходит бесследно для кишечной флоры. Часто развивается дисбактериоз, из-за которого нередко приходится отменять препараты, прерывать курс лечения. Да и в последующем, после интенсивного курса антибиотикотерапии больные месяцами лечатся по поводу расстройств кишечника. Начиная лечение простатита, об этом необходимо помнить и параллельно назначать препараты, поддерживающие или восстанавливающие микрофлору кишечника:

бифидумбактерин,  бактисубтил, биовисит –лакто, биовистин, лактобактерин, линекс, хилак-форте и т.д.

Иммуномодуляторы.

Широко применяются препараты, укрепляющие и восстанавливающие внутренние резервные возможности организма, защитную, иммунную систему, которая, в свою очередь, способствует устранению разрушений и повреждений в половой системе, в предстательной железе.

Многочисленные исследования во всем мире показывают изменение, ухудшение иммунной защиты у многих наших современников. Также растет аллергизация населения.

Различают простатиты, возникшие первично из-за ослабления иммунной системы, да и при длительном течении воспалительного процесса, бесконтрольном и массированном приеме антибиотиков происходит снижение иммунитета, следствием чего является неэффективность лечебных мероприятий.

Различают также простатиты аутоиммунной природы, обусловленные гиперреакцией иммунной системы, вследствие аллергии или другого патологического извращения ее реакции.

В этой связи особую актуальность приобретают препараты, усиливающие при дефиците или снижающие (при аллергии,  аутоиммунных процессах), активность иммунной системы.Иммуностимуляторы, иммунодепресанты, иммуномодуляторы, препараты, нормализующие состояние иммунного ответа. Таких препаратов известно огромное множество. И их назначение должно производиться строго после специального анализа – иммунограммы, иначе очень велика возможность навредить пациенту. Ранее очень широко применяемые иммунные препараты – тимоген, тималин, Т-активин, миелопид (В-активин) – в последнее время применяются все реже и реже. Это связано с тем, что все большее число врачей убеждаются, что для назначения этих препаратов необходим подтвержденный дефицит клеточного или гуморального звена иммунитета. Если же нет возможности это подтвердить, нельзя их назначать на авось.

К иммуномодуляторам относятся: бенитил,  деринат, диуцифон,  оротат калия, левамизол,  пентоксил, полибиолин.

Все шире применяются интерфероныи интерфероногены, особенно при вирусных инфекциях, хламидиозе. Наиболее известные представители – виферон, лейкинферон, неовир, реаферон, циклоферон.

Из других иммунных препаратов для лечения простатита хорошо зарекомендовали себя: беталейкин,иммунал, иммунофан, полиоксидоний, ронколейкин и другие.

Некоторые врачи до сих пор назначают аутогемотерапию, которая позволяет повысить иммунологический статус и сопротивляемость организма.

Все реже и реже в виду многочисленных побочных эффектов стали применять пирогенал. Однако как препарат, активизирующий воспалительный процесс и таким образом способствующий лучшему контакту защитных сил организма с микроорганизмом,  антибактериального препарата и микроорганизма, пирогенал показан  при хроническом латентном течении простатита.

Профессор О. Л. Тиктинский (1994) обосновывает применение пирогенала, рекомендуя вводить его в/в под контролем медперсонала в стационаре, и приводит хорошие результаты такой терапии. Упирогенала есть способность подавлять патологическое рубцевание, ускорять рассасывание инфильтратов, стимулировать восстановление тканей после различных повреждений; кроме того, он обладает интерфероногенной активностью, а также способствует лучшему проникновению химиотерапевтических веществ в очаг поражения. Специфическую иммунотерапию при хроническом гонорейном простатите проводят гоновакциной.

Препараты, оказывающие успокаивающее, седативное воздействие на нервную систему.

Длительное хроническое воспаление простаты приводит к астенизации нервной системы, неврозам, к различным вегето-сосудистым расстройствам. Особенно же напряженность возникает при различных сексуальных расстройствах, длительном бесплодии. При астеническом синдроме рекомендуются транквилизаторы – стимуляторы: триоксазин, сибазон, мезапам (рудотель от ½ до 3 таблеток в день); при раздражительности – транквилизаторы с седативным действием: нозепам, тазепам, элениум; для терапии навязчивых состояний и ипохондрических расстройств – антидепрессанты (пиразидол до 0,05–0,1 г в день); при депрессивном синдроме – пиразидол, нуредал, амитриптилин. Мы часто назначаем настойки пустырника, пиона, боярышника, глицин, бром, новокаин, амитриптилин, сонопакс.

Биостимуляторы, антиоксиданты.

Широко используются при самых разных заболеваниях и состояниях. Наибольшее применение при простатите нашли: апилак…, АТФ…, алое, взвесь плаценты, дуплекс, плазмол, рибоксин, спленин, стекловидное тело, фибс…, рибоксин.

Препараты на основе лекарственных трав, применяемые для лечения заболеваний предстательной железы:

аурита, гентос, копривит, Медный всадник, проставит, простакал, простаторекс, пермиксон, простанорм,  серпекс, спеман, тыквеол, тентекс, облепиховое масло.  Адаптон, леветон, элтон, фитотон, настойка левзеи, настойка женьшеня, настойка аралии, настойка элеутерококка и др. Эти и многие другие препараты растительного происхождения хорошо зарекомендовали себя. Они эффективны в комплексном лечении простатита, аденомы простаты вместе с другими методами лечения. Выбор препарата для Вас осуществляет врач.

Витамины, микроэлементы, поливитамины улучшающие различные жизненно важные функции организма, деятельность близлежащих и других органов, так как любое заболевание – это проблема всего организма в целом, а не какой-то его части.

Аскорбиновая кислота, био-цинк тиамина хлорид, ко-карбоксилаза, никотиновая кислота, олиговит, пиридоксина гидрохлорид, ретинол, рибофлавин, супрадин, токоферола ацетат, цианокоболамин, цинк-хелат…

Препараты, обладающие анальгезирующим действием.

Применяются как для снятия болевого синдрома, снятия мышечного спазма, изменения тонуса мышц, так и для получения противовоспалительного эффекта:

Антипирин, амидопирин, анальгин,баралгин,  бутадон, диклофенак, димексидо-медикаментозные смеси, индометацин, лидокаин, новокаин, но-шпа, папаверин, экстракт белладонн.

Гепатопротекторы.

Препараты, улучшающие работу печени обеспечивающие защиту печени от медикаментозного (антибактериального) токсического воздействия, в том числе и от назначаемой терапии.

Гептрал, карсил, лив.-52, липамид, легалон, метионин, тыквеол, эссенциале.

Гормональные препараты.

Одни авторы утверждают, что хронический простатит приводит к расстройствам метаболизма тестостерона и проявлениям клинической симптоматики андрогенной недостаточности (Л. П. Имшеницкая, И. И. Горпинченко, 1973; Б. А. Вартанетов, А. И. Демченко, 1975). Другие считают, что хронический простатит чаще развивается на фоне андрогенной недостаточности (В.П. Сергеев, А.И. Драновский, 1976).  Вместе с тем подавляющим большинством специалистов принято правило: гормональные препараты необходимо назначать только после доказанной гормональной недостаточности.

Андриол, гонодотропин хорионический, гидрокортизон, меногон, метилтестостерон, омнадрен-250, пергонал, профази, преднизолон сустанон-250…, тестостерон-пропионат, тестобромлецит, тестенат и др.