Мы лечим » Хламидиоз

У этой статьи есть более короткая версия. Перейти

Хламидии Хламидийная инфекция Урогенитальный хламидиоз

ОЧЕНЬ КРАТКО ПРО ХЛАМИДИЙНУЮ ИНФЕКЦИЮ

Хламидийная инфекция проявляется в основном выделениями из мочеиспускательного канала (чаще слизистого, иногда и гнойного характера), нарушением мочеиспускания (учащенное,болезненное (жжение, рези)), иногда болями различной локализации (внизу живота, в пояснично-крестцовой области, в промежности, в мошонке).
Может осложниться ухудшением качества спермы, бесплодием, патологий плода, преждевременными родами, выкидышами, половыми расстройствами, синдромом Рейтера, артритами, коньюктивитами и поражением самых различных органов.
Диагноз Хламидиоза ставится на основании подробного выяснения истории болезни, осмотра, анализов: мазка из уретры, ПЦР исследования соскоба из уретры, ИФА крови, анализа мочи.

Мы лечим после обстоятельной консультации, по результатам обследования, подбирая курс лечения по стадии болезни с учетом обострения, осложнений и сопутствующих заболеваний и состояний.

Курс лечения хронической хламидийной инфекции, примерно составляет 30 дней, из которых 20 дней занимают комплексное лечение в Клинике, остальное продолжается дома. Проводятся внутримышечные и внутривенные уколы, капельницы (не менее 4-5 медикаментов в одной капельнице). Антибиотики широкого спектра действия, антиоксиданты, стимуляторы иммунной системы и другие медикаменты с доказанной эффективностью. Физиопроцедуры (не менее 40-50 процедур на курс лечения, в течении 20 дней), такие как Лазеротерапия, Индуктотермия, Магнитотерапии, КВЧ, ЛОД терапия (вакуум массаж), Акватон, Фототерапия, Амплипульс, Токи Дарсоньваля, Электрофорез с лекарственными препаратами. Лазерное облучение крови, Аутогемотерапия и др. Массаж, Грязелечение, Кишечные процедуры, Гирудотерапия, Пчелоужаление и другие методы из нетрадиционной, народной медицины. Лечение травами, продуктами пчеловодства и другими биологически активными веществами.

Желающие могут оставаться в дневном стационаре, или находиться в Клинике на все время лечения (все удобства для этого есть), так ваше лечение и отдых будет более полноценным.

Для лечения можно подобрать удобное для вас время, с 9:00 по 17:00. Если вы хотите продолжать работать, совмещая повседневный обычный рабочий ритм с лечением, можно уложиться в 1 час времени, принять все предписания врача во время перерыва или сразу после работы.

В клинике профессора Азизова есть все необходимое для диагностики и лечения хламидиоза. Мы будем рады помочь Вам в решении Вашей проблемы.

 

Как лечат хламидийную инфекцию, в клинике профессора Азизова?

В настоящее время хламидиоз — самое распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). На практике, как правило, люди, страдающие другими венерическими болезнями, заражены и хламидиозом. Кроме того, хламидиоз может ускорять проявление симптомов СПИДа у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита (ВИЧ).
Хламидийная инфекция протекает скрытно, почти в половине случаев. Часто пациент сам не знает, что он болен.
Коварство хламидийного возбудителя состоит в том, что почти в половине случаев он протекает скрытно, без симптомов, однако даже в этом случае человек является носителем инфекции и потенциально опасен для полового партнера. В семидесяти процентах случаев у женщин хламидийная инфекция протекает без признаков, «спит». Вследствие этого болезнь диагностируется с опозданием, и лечение начинается несвоевременно.

Что такое хламидийная инфекция и в чем ее коварство

Хламидии передаются половым путем (оральный, генитальный, анальный секс), от матери к плоду, во время беременности и родов, реже через предметы личной гигиены

Хламидии – не бактерии, не вирусы, а микробы, которые, по сути, являются внутриклеточными паразитами. Их сходство с бактериями заключается в том, что они имеют клеточную мембрану и внутриклеточные органеллы, но, как вирусы, они очень малы, и для жизнедеятельности им нужны питательные вещества, находящиеся внутри клеток человека.

Среди рода хламидий насчитывается более десятка видов, которые паразитируют и в организме человека, и в организме многих животных. Наибольшее распространение и вред человеку наносят 2 основных вид хламидий: вызывающий урогенитальный хламидиоз, Chlamidiya pneumoniae — вызывающий хламидийную пневмонию, бронхит, астму.

Чаще всего заражение происходит Chlamidiya trachomatis, которая передается половым путем (оральный, генитальный, анальный секс), реже через предметы личной гигиены, постельные принадлежности, нижнее белье, грязные руки, возможен также путь передачи хламидиоза от матери к плоду, во время беременности и родов.

ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ, ПРОЯВЛЯЕТСЯ СКРЫТАЯ ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ?

При ослаблении организма, возникновении стрессовых ситуаций, переохлаждении, длительном отсутствии полноценного отдыха, когда у человека происходят нарушения в иммунной системе, ослабевает адекватный иммунный ответ на инфекцию, она активизируется. Хламидийная инфекция, до поры до времени скрытно находящая в организме, может представлять опасность для здоровья множественными осложнениями — нарушением потенции, восходящую инфекцию половых путей, поражением суставов, мужским бесплодием, заболеваниями сосудов и сердца.
Если возникают малейшие подозрения на заражение, нарушении в мочеполовой сфере, следует исключить или подтвердить диагноз хламидиоза.

Самый распространенный путь передачи хламидиоза — это половой, причем в независимости от способа контакта. Возможен, но маловероятен контактно-бытовой путь или семейный, через общие предметы личной гигиены, одежду, постельные принадлежности, грязные руки.
Инкубационный период хламидиоза (период от полового контакта, когда произошло заражение, до первых признаков болезни) составляет 14-28 дней, и нередко первые симптомы заболевания отмечаются уже спустя две недели после сомнительного контакта. Как мы уже говорили, в 67% случаев у женщин и в 46% случаев у мужчин хламидиоз проходит бессимптомно.

как передается и через какое время после контакта появляются первые признаки хламидийной инфекции?

Хламидиоз, в период обострения, может проявляться субфебрильной температурой тела 37,2-37.5С, общей слабостью, повышенной утомляемостью. У мужчин из мочеиспускательного канала могут быть водянистые или слизисто-гнойные выделения, особенно заметные утром после сна. При мочеиспускании возможен зуд, жжение, первые капли мочи могут быть мутными. Острый воспалительный процесс у мужчин может сопровождаться кровянистыми выделениями при семяизвержении, или в конце мочеиспускания. Наружное отверстие уретры может быть отечным, покрасневшим. Иногда мужчины ощущают неприятные или болезненные ощущения в паху, пояснице.
Через несколько дней после заражения нередко симптомы хламидиоза затихают, выделения могут быть только изредка по утрам и человек забывает об этом, не обращается к врачу
Поэтому острая фаза болезни нередко переходит в хроническую, приводя у мужчин к простатиту, циститу и пр. заболеваниям.
Урогенитальный хламидиоз у мужчин, в основном, проявляется симптомами цистита, простатита и уретрита. Простатит проявляется возникновением болей в прямой кишке, в пояснице, в паху, появляются трудности в начале мочеиспускания, выделения из уретры слизистые или водянистые, нарушается потенция. Уретрит же – зудом в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, гнойными или слизисто-гнойными выделениями, при хроническом хламидийном уретрите, возможно развитие стриктуры уретры. При запущенных формах хронического хламидиоза у мужчины, лечение которого не осуществлялось, либо оказалось мало эффективным, пациент подвержен риску развития серьезных осложнений,таких как:эпидидимит — воспаление придатков яичка, которое характеризуется обычно высокой температурой тела, увеличением придатка, что в конечном счете приводит в последствии к бесплодию и нарушению сперматогенеза. Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки . Орхит — воспаление яичка. Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Хламидийная инфекция может привести к нарушению потенции, синдрому хронической тазовой боли, повышать риск онкологических заболеваний, осложняться хламидийными артритами, конъюнктивитами — воспалением слизистой оболочки глаз, болезнью Рейтера.
При урогенитальном хламидиозе у женщин симптомы хламидиоза могут появиться после истечения инкубационного периода, через 14-28 дней, у 33 % женщин подвергшихся заражению сначала появляется кольпит, вагинит, особенно у женщин в период менопаузы, у девочек, у беременных женщин, когда снижен гормональный уровень эстрагона. Признаки при этом: жжение, зуд во влагалище, неприятные ощущения при мочеиспускании. Выделения обычно слизисто-гнойного характера, с неприятным запахом, желтого или белого цвета. Боли в паху, пояснице, внизу живота. Возможно прогрессирование болезни: аднексит (сальпингоофорит, сальпингит, оофорит) – боли локализуются либо только в одной стороне, либо в обоих сторонах в области придатков матки, часто боль отдает в поясницу. При остром воспалительном процессе возможно повышение температуры тела от 37 до 38 С, женщину беспокоят выделения и постоянные болезненные ощущения, нарушения менструального цикла. Цервицит – воспаление шеечного канала матки, при осмотре гинеколог наблюдает эрозию шейки матки, шейка может быть увеличена, отечна, воспалена, а также возможны кровянистые выделения из шейки матки. Эндометрит – в остром периоде может протекать с высокой температурой, болями внизу живота, выделения могут быть различными и гнойными, и кровяными. Хронический процесс характеризуется сбоями менструального цикла, скудными или наоборот обильными выделениями при менструации. Кроме того, могут быть: уретрит, проктит, вульвовагинит, бесплодие (особенно трубное бесплодие) , внематочная беременность, выкидыши, преждевременные роды, спаечный процесс в малом тазу,конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Хламидиоз и после родов способен стать причиной многих проблем. Инфицированные дети страдают болезнями сердца и сосудов, патологиями дыхательных путей, нервной системы, кишечника. Страдая коньюктивитами, они становятся постоянными пациентами окулиста. Бывает и так, что родители в течение долгого времени пытаются справиться с плохим зрением ребенка, но даже представить себе не могут, где кроется истинная причина такого недуга.
Хламидии могут поражать любую ткань и орган человека, но чаще всего вызывает следующие заболевания: хронические заболевания легких — пневмонии, бронхиальная астма, хламидийный бронхит, эндокардит, миокардит, атеросклероз коронарных сосудов, хламидийный артрит, холецистит. У новорожденных малышей от инфицированной матери, чаще всего бывает воспаление конъюнктивы, воспаление легких, воспаление бронхов, воспаление носоглотки , воспаление среднего уха.
Хламидии передаются в основном половым путем, также через кровь, через повреждения целостности кожи (у хирурга, стоматолога, косметолога и т. д.). 
Хламидии способны контаминировать сперматозоиды, то есть прикрепляться к ним, и за счет этого стремительно диссеминировать (распространяться) по всем отделам половой системы. Для инфицирования достаточно лишь одного незащищенного средствами контрацепции полового акта. Существует риск передачи заболевания ребенку: трансплацентарно (во время вынашивания через плаценту) и интранатально (в процессе родов при прохождении плода). Если у одного из партнеров были обнаружены бактерии, обследование должны пройти оба. Гинеколог у женщины, и уролог у мужчины обязательно осматривает половые органы, чтобы обнаружить проявления воспалительного процесса, например, гиперемию, отек, выделения. Если в прошлом у семейной пары случались выкидыши, патологии беременности, имеется бесплодие или выяснилось, что партнер страдает урогентиальным воспалением, то назначается комплексное обследование. Оно включает общие анализы крови и мочи, бактериоскопический анализ влагалищных выделений (мазок), посев на дисбактериоз и определение восприимчивости к антибиотикам, а также ПЦР-диагностику (мазок из пораженной зоны слизистой половых органов).
Для диагностики урогенитальных хламидий необходимо сдать анализы методам ПЦР, и иммуноферментный анализ (ИФА). Особенно важно проходить полное обследование следующим лицам: те, у кого был незащищенный, внебрачный, сексуальный контакт; те,кто проходит обследование по той или иной причине на остальные ИППП – уреаплазма, микоплазма, герпес, гонорея, ЦМВ, трихомоноз; мужчины, с симптомами дизурии, простатита, уретрита, со слизисто-гнойными выделениями из уретры, с бесплодием с не установленным диагнозом, с проблемами с потенцией; женщины, с бесплодием, невынашиванием беременности, со слизисто-гнойными выделениями, с не уточненным диагнозом, с симптомами острого или хронического воспаления придатков (аднексита), эндометрита и пр. заболеваний женских половых органов; новорожденные малыши от матерей, болевших хламидийной инфекцией либо до беременности, либо во время беременности. Диагностика хламидийной инфекции
Золотым стандартом в определении хламидий остается ПЦР исследование.
Хламидиоз диагностируется, если обнаруживаются в мазке (соскобе), взятом из пораженной области, сами бактерии (ПЦР), а в крови выявляются антитела к хламидии (ИФА), которые информируют врача, о перенесенном контакте иммунной системы с хламидией.. Посев призван выявить, сопутствующую хламидиозу микрофлору. Также рекомендуется, для общей оценки клинической картины, провести исследования на микоплазмы, ВИЧ, уреаплазмы, гепатиты и иные инфекции, которые могут передаваться в ходе сексуального контакта. ПЦР-анализ. Это самое чувствительное исследование на хламидиоз. Анализ дает возможность обнаружить патогенную флору, даже если проба содержит всего пару молекул ДНК хламидии. При правильном проведении, точность исследования достигает ста процентов. Наличие микроорганизмов удается выявить даже тогда, когда они существуют в скрытой форме. Это позволяет раньше начать лечение. Хламидии у пациента, тем не менее, иногда могут быть диагностированы ошибочно. ПЦР-анализ при всех его достоинствах не всегда дает верные результаты. Дело в том, что при загрязнении образца материала или если исследование проводилось уже после курса терапии хламидиоза, могут быть получены ложноположительные результаты. Но это еще полбеды. Хуже, когда анализ ложноотрицательный: бактерии, на самом деле присутствующие в организме, не выявляются, следовательно, не проводится лечение. Хламидии могут быть не обнаружены, если: неудачно взяли материал для исследования; мочеиспускание было не давно, менее чем за 2-3 часа до забора материала для исследования; менее чем за месяц до проведения анализа пациент принимал активные, относительно патогенов, антибиотики. Также ПЦР-диагностика может показать отрицательный результат, если воспалительный процесс локализуется в глубинных отделах половой системы у мужчин (в простате, семенных пузырьках), у женщин (маточных трубах, яичниках). В таком случае в образце будет отсутствовать геном микроорганизма. Выше сказанное означает, что нельзя ограничиваться только ПЦР-анализом и исключительно на основании него ставить диагноз.
Рекомендуется комбинировать различные методы исследования, а при сомнительных результатах, повторно проходить обследование.
Необходимо не только определять самого возбудителя, но также оценивать иммунный ответ (реакцию организма) с помощью серологических анализов, к примеру, ИФА.
Лечение хламидиоза должно назначаться только квалифицированным врачом-специалистом, на основании результатов анализов, анамнеза пациента, учета общего состояния и сопутствующих заболеваний. При назначении лечения, важно учесть: состояние гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы); состояние иммунитета ;состояние микробиоценоза кишечника, состояние урогенитального тракта.
Подбор препаратов надо производить с учетом сопутствующих ИППП (инфекций, передающихся половым путем), поскольку зачастую хламидиоз сопровождается и прочими инфекциями. Проблема терапии хламидийной инфекции – в позднем обращении пациента к специалистам, и потому, врачи в основном, сталкиваются с запущенными хроническими состояниями, и различными осложнениями.
Основными препаратами в лечении хламидий у женщин и мужчин признаны антибиотики. Выбор антибиотиков при хламидиозе ограничен теми препаратами, которые активны в отношении внутриклеточных инфекций. Такими свойствами в большей степени обладают тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Использование цефалоспоринов, сульфаниламидов и пенициллинов не целесообразно, в виду их невысокой природной активности в отношении хламидий. По проницаемости в клетку: у аминогликозидов, тетрациклинов, фторхинолонов – средняя степень, у азалидов и макролидов – высокая степень.
Лечение хламидиоза должно назначаться только квалифицированным врачом-специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациента, учета общего состояния и сопутствующих заболеваний.
Наиболее часто назначаются следующие препараты: Доксициклин (Юнидокс солютаб, Вибрамицин), Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азицид, Экомед), Ломефлоксацин (Максаквин), Эритромицин, Кларитромицин, Офлоксацин, Спирамицин (Ровамицин), Ципрофлоксацин (Сифлокс, Ципробай, Ципролет, Цифран). Например: Доксициклин -100 мг. 2 р/день в течение недели; Азитромицин – при неосложненной форме 1 г. однократно, при осложнённой 500 мг. 2 р/день в течение 7–10 дней; Кларитромицин – 250 мг. 2 р/день в течение недели; Офлоксацин – 200 мг. 2 р/день в течение недели; Джозамицин – 500 мг. 3 р/день в течение недели; Рокситромицин -150 мг. 2 р/день в течение недели. Из альтернативных схем лечения хламидий: Эритромицин – 250 мг 4 р/день 2 недели; Ломефлоксацин – 400 мг 1 р/день 7–10 дн. Иногда в схемах лечения хламидиоза, особенно у мужчин при осложненном процессе, используют сразу 2 антибиотика: азитромицин с ципрофлоксацином, рифампицин с ципрофлоксацином ,доксициклин с ципрофлоксацином . Необходимо применять антимикотические препараты, так как при лечении хламидий высока вероятность развития кандидоза. Назначают: Флуконазол, Итраконазол, Натамицин, Нистатин. Часто имеет место – микст инфекция, сочетание различных ИППП – трихомоноз, уреаплазма, микоплазма, анаэробная инфекция. Поэтому в схему лечения хламидий нужно также включать протистоцидные препараты: Метронидазол (Трихопол) 2 р/день по 500 мг., в течение недели. Непрерывный курс должен составлять 2-3 недели со сменой антибиотика или без замены, лучше использовать сразу 2 антимикробных средства. Цикл развития хламидии составляет 48-72 часа, поэтому следует перекрыть 6 циклов их развития. Хорошо использовать метод пульс-терапии – прерывистое лечение 7 дней антибиотик, 7 дней перерыв – и так 3 раза. В паузах между курсами фагоциты иммунной системы уничтожают паразитов в межклеточном пространстве. При местном лечении хламидий у женщин применяют Свечи Бетадин – во влагалище на ночь в течение 2 недель ,мазь тетрациклиновую – тампоны во влагалище утром и вечером до 2 недель, мазь эритромициновая – тампоны вечером и утром 10-14 дн., вагинальный крем Далацин Ц – на ночь в течение недели.

Антибиотики основные медикаменты для лечения хламидий

  • Иммуномодуляторы: Интерферон, Амиксин, Неовир, Полиоксидоний, Полудан, Тималин, Деринат, Тимоптин, Таквитин. , Гепон, Гроприносин, Иммуномакс, Реаферон, Кипферон, Виферон, Велферон, Лаферон, Аальфаферон Индукторы интерфрона: Ликопид, Циклоферон, Энгистол, Миелопид,
  • Адаптогены – экстракт элеутерококка, настойку аралии, Пантокрин, Сапарал.
  • Энзимотерапия. Лидаза, Вобэнзим, Флогэнзим, Трипсин.
  • Гепатопротекторы. Эссенциале Форте, Фосфоглив, Карсил, Легалон.
  • Антиоксиданты. Витамин Е, Тиосульфат натрия, Аскорбиновая кислота, Глутаминовая кислота.
  • Эубиотики. Энтерол, Лактобактерин, Бификол, Бифидумбактерин (см. список аналогов Линекса)
  • Ферментные препараты. Мезим, Фестал, Панкреатин.
  • Физиопроцедуры. Особенно при осложненных формах хламидийной инфекции, эффективно применение лазеротерапии, магнитотерапии, магнитолазеротерапии, КВЧ, , ультразвуковой терапии, электрофореза с лекарственными препаратами. Лазерное облучение крови способна повысить эффективность принимаемых антибиотиков и оказать благоприятное влияние на состояние иммунной системы.
Что еще важно знать про лечение хламидий Не существует единой для всех схемы лечения хламидиоза у мужчин, поскольку в каждом конкретном клиническом случае квалифицированный врач определяет индивидуальную схему комплексного лечения, с учетом всех сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его индивидуальной чувствительности и прочих факторов. Пациенты должны соблюдать соответствующую диету: питаться рационально и правильно, принимать поливитамины, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Терапия будет бесполезной, если проводить ее только у одного партнера. Обязательно лечиться должны двое! После прохождения терапевтического курса, следует повторно сдать необходимые анализы. Даже если результаты будут отрицательными, на протяжении последующих двух месяцев ,нужно проводить контрольные тесты (раз в месяц осуществлять исследование на рецидив). Только по прошествии этого времени, можно будет с уверенностью сказать, что лечение прошло успешно, и ваш организм больше не заселен такими паразитами, как хламидии.
Берегите себя, своих близких, женщин (мужей) и детей. Будьте разборчивы в своем поведении, не вступайте в сомнительные связи. Ели же возникли проблемы, не откладывайте.
У нас есть все необходимое современное оборудование для диагностики и лечения хламидийной инфекции.
Нужно иметь постоянного сексуального партнера, в состоянии здоровья которого вы не сомневаетесь. Если вы живете по принципу «Зачем лишать себя удовольствия, ведь можно предохраняться?». Да, использование средств контрацепции снизит риск инфицирования, но не защитит от него полностью. К сожалению, контрацептивов, дающих стопроцентную гарантию защиты от заражения каким-либо заболеванием, на сегодняшний день не существует. Соблюдайте все предписания личной гигиены: пользуйтесь только своим полотенцем и своей мочалкой; в случае, когда живете не одни, обрабатывайте ванну, прежде чем мыться. Не забывайте регулярно посещать специалиста и проходить плановые осмотры. В клинике профессора Азизова работают высокопрофессиональные специалисты. Мы будем рады помочь Вам в решении Вашей проблемы. Анонимность гарантируется!

ЛЕЧАТ ХЛАМИДИОЗ В МАХАЧКАЛЕ:

Азизов Ахмед Пирмагомедович,
врач уролог, андролог, сексолог, психотерапевт
Стаж работы 41 год
Катибов Магомед Исламбегович
врач уролог, андролог, хирург
 
Стаж работы 27 лет
Азизова Муслимат Ахмедовна
врач гинеколог
Стаж работы 15 лет
Гамидова Альбина Абдуллатиповна
врач гинеколог
Стаж работы 35 лет

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *